Hallo Regina,
hallo alexandermaus,

wir wohnen auch in BW (RT) und haben nur ein Ganztagesgymn. in ca. 20 km Entfernung. Ob vonhier ein extra Bus fährt, weiß ich nicht. Es ist nur so, dass das ein ev. Gymi ist und also sehr christlich ausgerichtet ist. Wir (Eltern) gehören keiner Kirche an und leben Religion nicht und da stelle ich mir das etwas schwierig vor.

@Regina: Ist dein Sohn da nicht am Ende, wenn er gegen 17 oder 18 Uhr nach Hause kommt? Wir hatten nämlich vor 1 Jahr Kita gekündigt und meinen Job auf halbtags reduziert, weil es für Sohnemann total stressig war, den ganzen Tag erst Schule dann Kita mit vielen Kindern zusammen zu sein (war halt da noch ohne Medis).

Andererseits wünsche ich ihm, dass er durch einen Schulwechsel in unserer Wohnnähe auch mal Freunde findet, mit denen er was nach der Schule unternehmen kann. Wir sind vor 2 Jahren umgezogen, haben ihn aber in der Schule bei seinen KAmeraden gelassen, weil ich zur Arbeit sowieso in die Richtung fahren muss. Dadurch kann er aber mittags kaum mit seinen Schulkameraden was unternehmen, weil wir jetzt nicht mehr in Laufnähe wohnen.
LG
Cleo

Hallo mal wieder,

so langsam bekomme ich den Eindruck, dass unser KA relativ wenig Erfahrung mit der Verordnung und Einstellung von MPH hat.

Wie ich schon geschrieben habe, wurde bei der Einstellung mit unretardiertem MPH (Equasym) das beste "Ergebnis" bei einer Dosis von 15 mg erreicht. Daraufhin meinte der KA wir könnten es jetzt mit Retard probieren und hat 20 mg Equasym retard (2x 10 mg Tabletten) verordnet. Auf meinen Einwand, dass das ja ziemlich weit von der wirksamen Einzeldosis entfernt ist, meinte er, man müsse erst mal schauen, wie das Retard-Präparat bei ihm wirkt. Also haben wir das jetzt eine Woche ausprobiert. Ergebnis: sehr unruhig, rennt wieder wie ein Blitz durchs Haus, Frustrationsgrenze geht gegen null.

Das habe ich dem Arzt mitgeteilt, er meinte dann, dass er als Tagesdosis nicht mehr als 30 mg geben kann (Sohn ist 9 und wiegt 37 kg) und wir jetzt (seit heute) 30 mg Equasym retard geben (Ergebnis kann ich erst am Montag berichten). Von Concerta wollte er erst mal nichts wissen, weil er jetzt nicht gleich das Präparat wechseln wolle.

So wie ich hier gelesen habe, wird bei Equasym ret. die Wirkstoffmenge in 3 Dosen abgegeben, also Einzeldosis 10mg?
Das dürfte dann wohl nicht reichen.

Stimmt das denn mit der Tageshöchstdosis (1mg MPH pro kg Körpergewicht), wenn nicht, wie mache ich das meinem KA klar? Und warum muss immer alles so schwierig sein?

Im Übrigen habe ich bei meinem Sohnemann auch festgestellt, dass bei ihm Schmerzmittel nicht so lange wirken bzw. Paracetamol gar nicht. Kennt ihr das auch?

Danke schon mal für eure Ratschläge.
LG
Cleo

Hallo Susanne,

danke für deine Antwort.

Die 30 mg Retard (sind übrigens 3x 10 mg Tabletten) wirken so ca. nach einer halben Stunde und dann nach meinen Beobachtungen ca. 8 Stunden. Nach Rücksprache mit der LEhrerin ist er in der Schule motorisch ruhiger und auch nicht mehr so angespannt, hat aber nach wie vor mal Ausraster.

Zu Hause ist die Wirkung nicht ganz so spürbar (aber etwas) weil er sich da natürlich gehen lässt bzw. nach der Schule halt wahrscheinlich Dampf ablassen muss und das bekommen wir dann halt ab.

Nun muss ich vielleicht doch etwas weiter ausholen. Sohnemann ist der vorwiegend impulsive Typ. Ist schon als Baby, Kleinkind, im Kiga usw. auffällig gewesen (laut, megaschnell frustriert, es gab nur "an" oder "aus", lange andauernde Schrei- und Trotzanfälle usw., sehr schwer lenkbar, willensstark). Es ergab sich dann eine immer größere Diskrepanz zwischen kognitiver und sozialer Entwicklung. Die kognitive Entwicklung war sehr schnell und er wurde dann auch schon mit 6 (Sept. geboren) eingeschult. Da ich ganztags berufstätig war, ging er nach der Schule in die Kita.

Sohnemann ist sehr ehrgeizig und hat zum Teil sehr hohe Ansprüche an sich selber, die er nicht erfüllen kann. Folge: ständige Frustration und dadurch Wut, weil er auch Fehler nicht eingestehen kann bzw. ihn das vor anderen so unter Druck setzt, dass er nur noch "rot" sieht. Er steht nach Auskunft der Lehrerin auch sehr unter Gruppenzwang, schaut immer nach den Anderen bzw. scannt ständig alle ab, ob ihm womöglich irgendjemand was tut, ihn auslacht, schief anguckt o.ä. Immer Erster, Bester, Schnellster ist eh klar.

Schule war und ist leistungsmäßig top, sozial schwierig durch seine permanenten Ausraster mit ohrenbetäubendem Gebrüll und oder um sich schlagen, Dinge treten, werfen oder was sonst so gerade im Weg ist. Dies war in der Kita natürlich noch schlimmer: wieder viele Kinder und Regeln usw.

Bereits in der 1. Klasse sind wir dann zu einem KJP, der die Diagnose ADHS (wissen wir heute) nur sehr widerstrebend stellt und erst nach einer zweiten Zusatz-Diagnose (in der 3. Klasse) akzeptiert hat, dass Sohnemann wohl ADHS hat. Er (Sohn) ist also erst 2-3 JAhre in sog. Spieltherapie gewesen, zus. seit 1,5 Jahren Psychomotorik.

Nach der Zweit-Diagnose habe wir ein Elterntraining gemacht, ich konnte meinen Job auf halbtags reduzieren und wir haben Sohnemann aus der Kita rausgenommen, weil das ohne Medis für ihn einfach nicht zu ertragen war.

Uns als Eltern war bereits nach dem Elterntraining klar, dass unser Sohn es auf Dauer ohne Medikamente nicht schaffen wird, es war dann eine Frage des ZEitpunkts. Der kam dann jetzt in der 4. Klasse, als die sozialen Konflikte schlimmer wurden bzw. sein Verhalten nicht mehr tolerierbar war. Wen etwas nicht klappt, kommt die Totalverweigerung und wehe es spricht ihn dann noch jemand an oder noch schlimmer fasst ihn an.

Er hat jetzt eine Gymnasiumsempfehlung und wir als Eltern möchten es ihn auch gerne probieren lassen auf ein "normales Gymnasium" zu gehen. Das wird allerdings nur funktionieren, wenn er seine Frustrationen besser bewältigen kann. Da kommt jetzt die medikamentöse Einstellung hinzu, die da halt passen sollte und die Verhaltenstherapie, bei der auch noch in den Sternen steht, wann die beginnen kann (Warteliste).

Zurück zum Anfang ist jetzt die Frage: Lassen wir die Medikation jetzt erst mal eine Weile so (30 mg Equasym Retard), schauen wie sich das weiterentwickelt? Grund: Die Bewältigung der Frustrationen und die sozialen Interaktionen müssen wahrscheinlich von ihm mit MEdis auch erst einmal neu wahrgenommen, sortiert und reagiert werden, sowas geht ja nicht von heute auf morgen und das Aufmerksamkeitsproblem war immer erst sekundär. ODer versuche ich den Arzt davon zu überzeugen, wenigstens einmal auf 40 mg Retard zu erhöhen, um zu schauen, wie da das ERgebnis ist?

So, jetzt habe ich dich vollgelabert und meine wirren Gedanken hierzu kundgetan. Irgendiwe tue ich mich schwer mit einer Kurzzusammenfassung der Ereignisse und PRobleme. Falls du dazu noch was wissen möchtest, gerne. Vorab schon mal vielen Dank für die Unterstützung.

Grüße
Cleo