Zitat von KatiB im Beitrag #23
Wir sind nach wie vor bei Kinecteen 54 mg, morgens schieben wir das ganze jedoch mit 10mg unretardiert MethylpheniTAD an. Grund: Wirkung war nach Aussage meiner Tochter erst gegen 9:30/10Uhr spürbar (Einnahme gegen 7 mit Frühstück).
Nun, es ist vermutlich vom Hersteller beabsichtigt, dass Kinecteen erst nach 1,5 bis 2 Stunden die volle Wirkung entfaltet. Doch zum Anschieben sollte auch eine halbe MethylpheniTAD reichen.
Zitat von KatiB im Beitrag #23
... ob sie vielleicht noch eine 10 mg unretardiert für die Hausaufgaben bekommen könnte.
Das ist jetzt Quatsch. Bei Kinecteen nimmt die Freisetzung zum Ende hin ab. Wenn du da noch was Unretardiertes nachschiebst, fällt sie von jetzt auf gleich in ein (Wirkungs-) Loch.
Ganz ehrlich? Wenn du morgens und abends noch was Unretardiertes nachschieben musst, stimmt was nicht mit der Einstellung/Dosierung.
Auch Erwachsene haben Schwierigkeiten damit, bei sich selbst zu beurteilen, ob ein Medi gut und ausreichend wirkt. Diese Eigenbeurteilungen sind sehr subjektiv. Deine Tochter ist ein Kind! Ihr die Beurteilung zu überlassen, ist nicht der richtige Weg. Bitte hinterfragt eure Erwartungshaltung. Dazu hab ich schon mal was geschrieben:
Zitat von SusanneG im Beitrag #11
Schau nicht so genau hin, deine Tochter sollte das auch nicht. Freu dich, dass sich "etwas" tut. Es kann sein, dass du auf die falschen Signale wartest. Weniger Knatsch mit den Geschwistern oder größere Bereitschaft, einer Bitte nachzukommen, wären so Anzeichen, dass es wirkt.
Wenn mein Mann mich fragt, warum ich so knatschig und aggressiv bin, weiß ich, dass ich das Medi vergessen habe. Dass ich unaufmerksam und schusselig bin, fällt mir selbst gar nicht so auf.
Bald sind Sommerferien. Gib ihr weiterhin 54 mg Kinecteen. Dann siehst du selbst, ob sie unbedingt was zum Anschieben braucht und ob die Wirkung nach acht Stunden komplett alle ist. Plötzlicher Appetit ist dafür ein verlässliches Zeichen.
Menschen mit ADHS können sich durchaus konzentrieren, man muss sie nur in Ruhe lassen. Egal ob es die Telefon- oder Türklingel ist oder eine Unterbrechung durch eine andere Person, die Aufmerksamkeit geht in eine andere Richtung und findet danach nicht mehr zurück. Denn dazu müssten die exekutiven Funktionen ihren Job machen. Ganz fatal wird es, wenn die andere Person eine Antwort einfordert. Dann haben die exekutiven Funktionen keine Chance mehr. Frage mal sowohl dich als auch deine Tochter, wie oft sie - wobei auch immer - unterbrochen wird. Bei zu vielen Unterbrechungen KANN deine Tochter gar nicht erkennen, ob das Medi wirkt oder nicht - und du eigentlich auch nicht. Und nochmal: Es geht allenfalls um die Steuerung der Aufmerksamkeit, aber nicht um Konzentration. Einmal unterbrochen, braucht die Aufmerksamkeit 10 bis 30 Minuten, um dorthin zurückzufinden, wo die Unterbrechung war.
Sollte nach
gründlichem Hinterfragen der Erwartungshaltung und dem Umgang mit dem Rest der Familie (nicht so streitsüchtig / rechthaberisch / pampig, schusselig ...) immer noch der Eindruck bestehen, dass 54 mg Kinecteen nicht die richtige Dosierung ist, sollte man das Ganze neu denken.
Noch immer will ich die Möglichkeit nicht außer Acht lassen, dass die Dosierung zu hoch sein könnte. Unwahrscheinlich, aber möglich. Das hinge mit der Erwartungshaltung zusammen.
Möglicherweise ist die Dosis zu niedrig. Das kannst du aber nur herausfinden, wenn du die MethylpheniTAD - egal wann - weglässt. Wenn du auf die morgendliche Anschub-Tablette verzichtest, ebenso auf die angedachte Hausaufgaben-Tablette, könnte der Arzt, wenn er es denn verantworten will, weitere 18 mg Kinecteen dazugeben.
Zitat von KatiB im Beitrag #23
Oder, ob wir womöglich doch nicht beim richtigen Medi sind.
Da widerspreche ich erst mal! Es ist nicht mehr viel Luft nach oben. Bei den retardierten Medis bleibt dann nur noch Concerta. Du kannst 36 mg und 54 mg Concerta ausprobieren. Wenn dir das nicht gefällt, musst du zu Kinecteen zurück - Methylphenidat ist dann ausgereizt.
Vermutlich wirst du mir zu Concerta das gleiche berichten wie zu Kinecteen und davon ausgehen, auch hier sei die Dosis zu niedrig. In diesem Fall kann der Arzt - siehe oben,
wenn er es verantworten will - zu 54 mg Kinecteen noch 18 mg Concerta verordnen oder jeweils 36 mg. In diesem Fall gibst du bitte die Kapseln zeitversetzt: eine beim Aufstehen, eine vor Verlassen des Hauses.
Bei all diesen Experimenten darf man nicht außer Acht lassen, dass dem Arzt nur ein bestimmtes Kontingent bei den Verordnungen zur Verfügung steht. Die 54 mg Concerta kosten 10,00 Euro mehr als die Kinecteen 54 mg.
Meine persönliche Einschätzung ist, dass du und auch deine Tochter die Wirkung/Nichtwirkung an den falschen Kriterien festmacht.
). Wer in Mathe aufgepasst hat und weiß, auf welche Weise welche Medis retardiert sind, kann das jetzt für MethylpheniTAD und Kinecteen berechnen und die beiden Kurven übereinander legen. Dadurch wird deutlich, wie die Wirkung zum Ende hin schnell abfällt, quasi in ein Loch.